Постоянна умора, усещане за студ, забавен ритъм на живота, наддаване на тегло без видима причина — често приемаме тези симптоми като резултат от стрес или възрастта. Но понякога зад тях стои нещо по-дълбоко — нарушение в работата на една малка, но изключително важна жлеза в нашето тяло: щитовидната.

Хипотиреоидизмът, или понижената функция на щитовидната жлеза, е едно от най-честите ендокринни заболявания в света. Въпреки че протича бавно и понякога незабележимо, навременното му откриване и лечение позволяват човек да живее напълно нормален и активен живот.

Какво представлява хипотиреоидизмът

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията и произвежда хормони, които регулират скоростта, с която организмът използва енергията си. Тези хормони влияят върху сърдечния ритъм, температурата на тялото, метаболизма, паметта и дори настроението.

При хипотиреоидизъм жлезата не произвежда достатъчно тиреоидни хормони и тялото „забавя темпото“. Всички процеси се осъществяват по-бавно, което постепенно води до усещане за изтощение, наддаване на тегло, суха кожа, косопад и промени в настроението.

Причини и рискови фактори

Най-честата причина за хипотиреоидизъм в България и Европа е автоимунното заболяване Хашимото (тиреоидит на Хашимото). При него имунната система атакува собствената щитовидна жлеза, което постепенно води до намаляване на нейната функция.

Други възможни причини включват:

• предишна операция или лъчетерапия на шията или жлезата;
• лечение на хипертиреоидизъм (повишена функция на жлезата), което може да доведе до обратното състояние;
• възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит);
• някои лекарства (например литий, амиодарон, интерферон);
• дефицит на йод (рядко в България, но често в други региони).

Рисковите фактори включват:

• женски пол – жените боледуват няколко пъти по-често от мъжете;
• възраст над 40 години;
• фамилна обремененост с автоимунни или щитовидни заболявания;
• наскоро преживяна бременност (т.нар. постпартален тиреоидит).

Симптоми

Хипотиреоидизмът се развива бавно, често в продължение на години, и в началото симптомите са леки и лесно се пренебрегват. Най-често пациентите се оплакват от постоянна умора, липса на енергия и усещане за студ, дори когато наоколо е топло.

Може да се наблюдава постепенно наддаване на тегло, подуване, суха и лющеща се кожа, чупливи нокти, косопад и промени в гласа. Някои хора споделят за забавено мислене, затруднена концентрация, понижено настроение или депресия. Жените понякога имат по-обилни и нередовни менструации.

С напредване на състоянието се появяват по-изразени признаци – подуване на лицето, забавен пулс, подути крайници и усещане за умствена и физическа „тежест“.

Диагностика

Диагнозата се поставя чрез лабораторно изследване на хормоните TSH (тиреостимулиращ хормон) и FT4 (свободен тироксин). При хипотиреоидизъм TSH обикновено е повишен, а FT4 – понижен.

За да се установи причината, лекарят може да назначи и изследване на антитела срещу щитовидната жлеза (anti-TPO, anti-TG), както и ехография за оценка на нейната структура.

Лечение и контрол

Лечението на хипотиреоидизма се основава на прием на хормона левотироксин, който замества липсващия тиреоиден хормон в организма.Дозата се определя индивидуално от ендокринолог и може да се променя в зависимост от резултатите от хормоналните изследвания. След започване на терапията се извършва контролен тест след 6–8 седмици, а след това – веднъж или два пъти годишно.

Когато дозата е подходяща, симптомите постепенно изчезват – енергията се връща, теглото се стабилизира, а настроението се подобрява.

Живот с хипотиреоидизъм

Животът с хипотиреоидизъм е напълно нормален, стига лечението да се спазва. Пациентът може да работи, да спортува и да води активен живот без ограничения.

Важно е лекарството да се приема редовно, без прекъсване. Ако се пропуснат дози или терапията се прекъсне, симптомите постепенно се връщат.
Добре е да се избягва едновременен прием на калциеви и железни добавки, тъй като те намаляват усвояването на левотироксина.

Храненето трябва да е балансирано и разнообразно – с повече зеленчуци, пълнозърнести храни, риба и морски продукти. 

Физическата активност – дори лека, като ежедневни разходки – подобрява обмяната и тонуса.
Стресът също има значение: той може да влияе на имунната система и да провокира обостряне при автоимунен тиреоидит, затова техники като йога, медитация или просто повече сън и почивка са силно препоръчителни.

Хипотиреоидизъм и бременност

При жени с хипотиреоидизъм бременността изисква специално внимание. През този период нуждите от тиреоидни хормони се увеличават, затова дозата на лекарството често трябва да се коригира.

Нелекуваният хипотиреоидизъм може да повиши риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане или високо кръвно налягане по време на бременността. Затова всички жени, които планират бременност, е препоръчително да изследват TSH и FT4 предварително.

С правилно лечение и проследяване, бременността протича напълно нормално и без усложнения.

Възможни усложнения

Когато хипотиреоидизмът не се лекува, той може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми – повишен холестерол, сърдечно-съдови заболявания, нарушения в паметта и концентрацията, депресия и понижаване на костната плътност.

В редки случаи, при изключително ниски нива на хормони, може да настъпи тежко и животозастрашаващо състояние, наречено микседемна кома, което изисква спешна медицинска помощ.

Превенция и дългосрочна грижа

Хипотиреоидизмът не винаги може да бъде предотвратен, но може да бъде открит навреме.
Редовните профилактични изследвания, особено при жени след 40 години и при хора с фамилна обремененост, са ключови.
Проверка на TSH и FT4 веднъж годишно е достатъчна, за да се улови проблемът още в ранна фаза.

Поддържането на балансирано тегло, физическа активност и здравословна диета намалява натоварването върху метаболизма.
Препоръчва се ограничаване на преработените храни, излишната захар и тютюнопушенето, тъй като те влияят негативно върху хормоналния баланс.

Най-добрата профилактика е грижата за себе си – достатъчен сън, здравословно хранене, движение и внимание към сигналите, които тялото изпраща.

Заключение

Хипотиреоидизмът е хронично, но напълно контролируемо състояние.
С редовно лечение, активен начин на живот и информираност човек може да се радва на добро здраве, енергия и баланс.

Колкото по-рано се открие и лекува хипотиреоидизмът, толкова по-лесно е да се върне нормалният ритъм на живот.
Ако желаете да получите повече персонализирана информация, насоки или да разберете какви терапевтични възможности са налични, можете да попълните кратката форма за контакт. Така ще получите съдържание, съобразено с вашето състояние и нужди.